Zapisy - Obozy młodzieżowe

Zgłaszający (osoba do kontaktu) - (proszę uzupełnić wszystkie pola):

Imię:

Nazwisko:

Telefon kontaktowy:

Email:

Chcę zapisać dziecko na obóz:

Informacje o dziecku - (proszę uzupełnić wszystkie pola):

Imię:

Nazwisko:

Data urodzenia (rrrr-mm-dd):--

PESEL:

Adres zamieszkania/zameldowania - (proszę uzupełnić wszystkie pola):

Miejscowość:

Kod pocztowy:-

Ulica:

Nr domu/lokalu:

Opcje wyjazdu

Turnus:

Transport:

Miejscowość wyjazdu (Autokar):

Dodatkowe uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie podanych przeze mnie w formularzu danych osobowych do celów niezbędnych do potwierdzenia zgłoszenia dziecka na obóz (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. U. nr 133, poz. 883 z późn. zmianami).

Zapisy – Obozy młodzieżowe

NASZE OBOZY