Zapisy – Wycieczki i obozy szkolne Zgłaszający (osoba do kontaktu) Imię: Nazwisko: Telefon kontaktowy: Email: Informacje o szkole/uczelni Nazwa szkoły/uczelni: Miejscowość: Kod pocztowy:- Ulica: Nr domu/lokalu: Szkoła:PodstawowaGimnazjumŚredniaUczelnia Specyfika wyjazdu Chcemy zorganizować:Obóz dla klasy mundurowejWycieczkę szkolnąWyjazd/obóz dla studentówImprezę na terenie szkoły/uczelni Termin wyjazdu (rrrr-mm-dd):-- Ilość uczestników: Ilość opiekunów: Zakwaterowanie:PokojeDomkiNamioty Wyżywienie:Pełne (śniadanie, obiad, kolacja)Niepełne (śniadanie, obiadokolacja) Ubezpieczenie:TAKNIE Transport:TAKNIE Wyjazd o tematyce: (użyj CTRL aby zaznaczyć wiele opcji )PaintballASGStrzelectwoMilitarnieWspinaczkaTechniki linoweSurvivalSamoobrona i sztuki walkiNurkowanieKajakarstwoRatownictwoOff-roadSporty wodneNarciarstwo Deklarowana kwota na uczestnika: zł Dodatkowe uwagi Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie podanych przeze mnie w formularzu danych osobowych do celów niezbędnych do potwierdzenia zgłoszenia dziecka na obóz (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. U. nr 133, poz. 883 z późn. zmianami).
